Игорь Люлин уверен, что от ковида спасут общественная солидарность, понимание и информирование

Любые новые вакцины сопровождают слухи и мифы. Не стали исключением и российские вакцины от Covid-19. Соцсети заполонили разного рода «страшилки». За объективной информацией мы обратились к заместителю главного врача ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница министерства здравоохранения Краснодарского края» Игорю Люлину.

Императрица не давала разгуляться оспе

— Игорь Сергеевич, почему сегодня вакцинация сопровождается таким количеством слухов и домыслов?
— А это явление было во все времена, на протяжении более двухсот лет — как только появилась сама технология вакцинации. С первой вакциной, созданной против натуральной оспы, сразу же появилась часть людей, которые увидели в этом угрозу. И на протяжении всей истории медицины идет процесс обсуждения, споров. При этом всегда имеются противники прививок, которых достаточно сложно переубедить. В ситуации сегодняшней мы просто видим обострение противоречий. Сегодня мы живем в условиях пандемии. Тысячи людей погибли за последний год. К сожалению, нам еще далеко до победы над этой эпидемией. Здесь вопрос не столько медицинский. Это противоречие между личными интересами пациента, который имеет право на принятие собственного решения в отношении своей жизни и здоровья, и общественными. Цель государства — прекратить развитие эпидемии. Мы сейчас прослеживаем этот конфликт между личным и общественным.

— Какой же выход?
— Выход — в общественной солидарности. В понимании, информировании. В отношении к медицине как к науке. Мы все должны помочь друг другу. Вот давайте, возьмем, к примеру, такую страшную болезнь как оспа. По данным ВОЗ она унесла жизни более 300 миллионов человек. Люди вымирали целыми городами. В Англии появляется технология, которую можно назвать прародительницей вакцинации -вариоляция. Брали содержимое оспенного пузырька больного и вводили его здоровому человеку. Английский врач Томас Димсдейл  использовал эту технологию, чтобы защитить от оспы Екатерину II, а  вскоре и  ее  сына  — будущего императора Павла  I.

— И это стало началом прививочной компании в России?
— По сути, да. Первая мера, которая была предпринята, чтобы остановить эпидемию — это вакцинация всего окружения. Прежде всего императрица начала вакцинацию с себя и своих близких. И это был уникальный пример доверия и использования современных технологий в те времена. Пример Екатерины II знаковый, это уникальная личность в истории России, которая предпринимала достаточно много усилий на развитие цивилизации в нашей стране.

Сибирская язва, давай, до свиданья! И ты, туберкулез, уходи.

— С какими страшными болезнями мы окончательно попрощались благодаря вакцинам?
— Прививки спасали мир. Важнейшей вехой стало создание вакцин от сибирской язвы. А в 20-е годы прошлого столетия проведение вакцинации от туберкулеза позволило резко снизить количество генерализованного туберкулеза у детей. Туберкулез — одна из самых смертельных инфекций в мире. И до сих пор ею остается в некоторых странах. Но та самая прививка БЦЖ,которую сегодня делают детям в роддоме, — она защищает уже почти сто лет от этой болезни. Вакцина также прекратила распространение такой страшной болезни как полиомиелит. Здесь заслуга советских ученых имеет колоссальное значение. И на сегодняшний день это практически ликвидированное на планете заболевание — благодаря вакцинации. Начиная с 70-х годов прошлого века не регистрируется заболевание натуральной оспы. Его полностью удалось ликвидировать посредством прививок. В последние 20 лет вакцина от вирусного гепатита В позволила резко снизить количество случаев острого гепатита . А врачи научились использовать ее и как вакцину от цирроза печени, от первичного рака печени. Ежегодно мы вакцинируемся от гриппа, и это позволяет резко снизить количество тяжелых осложнений. Мы применяем еще десятки разных вакцин — как профилактику рака шейки матки, аденовирусных инфекций.

— А вот все любители путешествий в Египет помнят страшные картины зараженных эболой в африканских странах…
— Там в короткие сроки были созданы вакцины, и с их помощью удалось подавить эту эпидемиологическую вспышку. Наука позволяет сегодня довольно быстро вырабатывать вакцины. Посмотрите — за время существования нынешней эпидемии уже разработаны десятки вакцин против Covid-19. Как минимум восемь препаратов находится на рынке, прошедших три фазы исследований. Это безусловный прорыв в науке.

Укололся — и ты «в доспехах»?

— Игорь Сергеевич, давайте «пройдемся» по основным страхам антипрививочников. Например, какова вероятность, что после прививки от ковида появляется риск тромбозов?
— Любые нежелательные явления после вакцинации требуют серьезного анализа, документируются. Специальными институтами проводится анализ и статистическая обработка таких случаев, если они имеют место. О риске возникновения тромбозов заговорили в связи с применением в Европе вакцины AstraZeneca. Но это были единичные случаи — на миллионы случаев применения вакцины. По российским данным и тем, которые мы имеем в Краснодарском крае, такого рода осложнений после применения наших вакцин не зарегистрировано.

— Как вы прокомментируете страхи молодых женщин о том, что «прививка может привести к бесплодию»?
— С точки зрения технологии производства вакцины сам механизм ее действия не предполагает воздействия на репродуктивную систему и влияния на будущую беременность не оказывает. В том числе проведены исследования, которые показывают, что вакцинация показана даже беременным.

— Есть ситуации, когда вакцинированные люди заражаются коронавирусом. Как это можно объяснить?
— Когда мы вводим вакцину, мы никогда не говорили и не говорим, что это 100% защита от самой болезни. Другое дело, что риски тяжелого течения и летальных исходов у людей привитых на порядки ниже, чем у людей невакцинированных. В случае реализации массовой и повсеместной вакцинации, как происходит сейчас в России, доля привитых возрастает. Но темпы недостаточны! Подавляющее число людей, которые лежат у нас в стационарах — это непривитые пациенты.

— И все же: в каких случаях вакцинированные люди могут заболеть? Они же думают, что укололись — и теперь «в доспехах»?
— Они получили вакцину и продолжают жить обычной жизнью: ходят на работу, посещают кафе, уезжают на море, ездят в общественном транспорте. И в условиях высокого уровня заболеваемости шанс встретить вирус выше, чем еще несколько месяцев назад. К сожалению, если не беречься — у каждого есть шанс заболеть. Главное, о чем должны помнить вакцинированные — иммунитет после прививки формируется через несколько недель после второй дозы вакцины. Вот в этот период, когда есть ощущение, что мы сделали прививку, но на самом деле достаточно надежной защиты мы еще некоторое время не имеем — именно некоторые люди и заражаются вирусом.

— Надо ли носить маски вакцинированным?
— Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Даже если вы вакцинированы, есть риск, что возбудитель может попасть к вам, какое-то время вы можете даже бессимптомно болеть. И выделять этот вирус. Поэтому использование базовых гигиенических принципов в период эпидемии — таких как социальная изоляция, ношение средств индивидуальной защиты, мытье рук, использование санитайзеров, — это обязательное условие. Находясь в местах массового скопления людей, нужно принимать все меры, чтобы защитить себя и других.

— Игорь Сергеевич, а вы когда сделали прививку?
— Я в декабре прошлого года переболел. Но изменился вирусный штамм. Мы понимаем, что даже переболевший человек вновь может «подхватить» вирус, и мы сейчас проводим ревакцинацию персонала больницы. Те, кто еще сомневаются, делать ли прививку, подумайте: ведь вы же пользуетесь коллективным иммунитетом. А сами на него не работаете. Это нечестно.

— Есть ли у привитых риск заболеть онкозаболеваниями? Вот некоторые говорят вакцинированным: «Посмотрим на вас через годик, если у вас рак не появится»…
— Уже прошел год после первой фазы массовой вакцинации, когда стали прививать медицинских работников. Вакцинация началась в сентябре-октябре 2020 года. Практически весь персонал больниц, который работал в красной зоне, был привит. Реально, кто стал первыми использовать новую технологию защиты от ковида — это медицинские работники. И мы видим этот результат — у нас доктора каждый день входят в красную зону. К счастью, это лишь исключение, если мы заболеваем. В своей основе прививка нас защитила за этот тяжелый год.

Подготовила
Светлана Журавлева